TL;DR
신경치료를 받은 치아가 다시 아프다고 해서 곧바로 발치해야 하는 것은 아닙니다.
재신경치료(근관 재치료)로 치아를 보존할 수 있는 경우가 있습니다.
통증의 원인이 뿌리 안쪽의 재감염인지, 치아 균열인지부터 확인해야 합니다.
균열이 뿌리까지 이어졌거나 남은 치아가 너무 적다면 발치를 검토합니다.
신경치료한 치아가 다시 아픈 이유는 무엇인가요?
신경치료는 치아 속 신경과 혈관이 있던 공간(근관)을 소독하고 채우는 치료입니다.
치료 뒤에도 세균이 남아 있거나 새로 들어오면 뿌리 끝에 다시 염증이 생길 수 있습니다.
대표적인 원인은 다음과 같습니다.
- 처음 치료 때 찾지 못한 근관이 남아 있는 경우
- 근관이 휘어 있거나 가늘어 끝까지 소독하기 어려웠던 경우
- 크라운이나 충전물 틈으로 세균이 다시 들어간 경우
- 치아에 금이 가 세균이 드나드는 통로가 생긴 경우
어떤 증상이 있으면 검사를 받아야 하나요?
신경치료를 받은 치아는 찬 것이나 뜨거운 것에 반응하지 않는 경우가 많습니다.
그래서 시린 느낌보다 씹을 때의 통증이나 잇몸 변화로 나타나는 경우가 흔합니다.
| 증상 | 의심할 수 있는 상태 |
|---|---|
| 씹거나 두드릴 때 묵직한 통증 | 뿌리 끝 염증 |
| 잇몸에 뾰루지처럼 생겼다 사라지는 부위 | 고름이 빠져나오는 통로(누공) |
| 특정 방향으로 씹을 때만 찌릿함 | 치아 균열 |
| 얼굴이 붓고 열이 남 | 급성 염증 (즉시 내원 필요) |
얼굴이 붓거나 열이 나고 입을 벌리기 어렵다면 진료 시간을 기다리지 말고 바로 내원하거나 응급실을 방문해야 합니다.
재신경치료는 어떻게 진행되나요?
재신경치료는 처음 치료보다 단계가 많습니다.
이미 채워진 재료를 먼저 제거해야 하기 때문입니다.
- 방사선 사진과 필요 시 CT로 뿌리 모양과 염증 범위를 확인합니다.
- 기존 크라운이나 충전물을 제거합니다.
- 근관 안에 채워진 재료를 제거하고 다시 소독합니다.
- 처음 치료 때 놓친 근관이 있는지 찾습니다.
- 소독이 끝나면 근관을 다시 채우고 치아를 보강합니다.
염증 정도에 따라 여러 번 내원해 약을 넣고 경과를 볼 수 있습니다.
재신경치료로도 어려운 경우는 언제인가요?
모든 치아를 재치료로 살릴 수 있는 것은 아닙니다.
세로로 생긴 균열이 뿌리까지 내려간 경우에는 소독을 해도 세균 통로가 남습니다.
남아 있는 치아 벽이 너무 얇아 다시 씌울 수 없는 경우도 보존이 어렵습니다.
이럴 때는 치근단절제술처럼 뿌리 끝을 직접 치료하는 방법을 검토하거나, 발치 후 임플란트·브릿지 등 다른 치료를 상의합니다.
어떤 방법이 맞는지는 검사 결과에 따라 달라집니다.
자주 묻는 질문(FAQ)
Q1. 재신경치료는 처음 신경치료보다 아픈가요?
치료 중에는 마취를 하므로 통증을 줄일 수 있습니다.
치료 뒤 며칠간 씹을 때 불편감이 있을 수 있으며, 대부분 시간이 지나며 줄어듭니다.
Q2. 재신경치료 후에도 크라운을 다시 해야 하나요?
기존 크라운을 제거했다면 치료 후 새 보철물로 치아를 덮어 보호하는 경우가 많습니다.
어금니처럼 씹는 힘을 많이 받는 치아는 특히 보강이 중요합니다.
마무리
신경치료한 치아가 다시 아플 때는 발치 여부를 먼저 정하기보다 원인을 확인하는 것이 순서입니다.
치아 상태와 치료 반응에는 개인차가 있으며, 정확한 진단은 내원 후 검사로 확인이 필요합니다.
궁금한 점은 정성담은치과의원(032-282-2879)으로 전화 예약 후 상담해 주세요.